Регистрация на Конференцию по сетевой безопасности

Регистрация

Сведения об организации

Наименование организации (для бейджа)*

Сайт организации

Сведения об участнике

ФИО (полностью)*

Должность*

Телефон рабочий*

Телефон мобильный

E-mail (корпоративный)*

Формат участия

Участие для представителей финансовых организаций, компаний ТЭК, промышленности, транспорта и ритейла — бесплатно, при обязательной регистрации на сайте Участие для ИТ/ИБ-компаний и иных организаций — 19 990 руб. за делегата

Контактное лицо

Заполните данные контактного лица (по необходимости)

ФИО (полностью)*

Телефон*

E-mail*

Платёжные реквизиты

Приложите файл в формате PDF Или, заполните поля ниже

Полное наименование организации

ФИО (полностью) лица подписывающего договор

Должность лица, подписывающего договор

Основание для подписания договора уполномоченным лицом (Устав/доверенность)

Юридический адрес

КПП

ИНН

К/С

Р/С

Полное наименование банка

БИК

Дополнительная информация

Согласие с политикой конфиденциальности

Звездочкой (*) отмечены поля обязательные для заполнения